Azatioprina e acido folico

[Coela]

Il ge ha prescritto a mio marito, insieme all'aza anche 2 cp al dì di citofolin che però avrebbe dovuto prendere per soli 40 giorni, io però insisto a farglielo prendere ancora nonostante i 40 giorni sono passati da qualche settimana. Ma a voi è stato prescritto l'acido folico? E per quanto tempo? Pensate sia indispensabile? Attendo le vostre risposte... Grazie a tutti!

[lety1679]

L'acido folico di solito viene prescritto per favorire l'assorbimento del ferro, non credo sia collegato all'azatioprina. Forse tuo marito ha qualche valore (emoglobina, sideremia, ferritina) più basso della norma?
Riguardo l'assunzione per un periodo più lungo rispetto a quello consigliato dal medico, io ci penserei bene. Anche le vitamine, quando sono in sovradosaggio, hanno i loro effetti collaterali. Prima di decidere autonomamente, consultati con il medico se non altro per capire qual è il motivo per cui tuo marito deve prendere questo integratore.

[yuna79]

Tuo marito riferisce nausea da quando assume azatioprina? Perchè i farmaci immunosoppressori possono portare di questi effetti indesiderati. Azatioprina decisamente più raramente di altri immuno più potenti come Purithenol, o Methotrexate.
Io non sono medico e quindi prendimi con le pinze. Questa domanda sulla nausea mi è venuta in mente perchè, per un certo periodo, ho assunto Methotrexate per la mia spondilite anchilosante. Facevo un'iniezione alla settimana e il giorno dopo assumevo una compressa di acido folico. Mi era stato spiegato che era per limitare l'effetto tossico del farmaco, evitandomi quindi la conseguente nausea, molto frequente con methotrexate. Non so se può valere anche con azatioprina.

[Coela]

Non so cosa risponderti, Yuna. Il ge, dopo avergli prescritto l'aza per la prima volta in assoluto ha detto: "E adesso ti dò anche delle vitamine che non fanno mai male:..!" Ecco perchè non so se fargliele continuare a prendere oppure no. Comunque non ha nausea ma da quando sta assumendo 1 cp e mezza di aza gli è venuto un fastidio tipo peso allo stomaco, cosa sarà?

[babalina67]

Io assumo da 13 anni il methotrexate sia per la rcu che per l'artrite e da allora che assumo il giorno dopo l'iniezione 1 cp.di folina da 5mg.
Il reuma e il ge insieme mi hanno detto che serve sia per gli effetti collaterali tipo nausea e stanchezza, sia perchè gli immunosoppressori possono portare problemi a carico del sangue come piastrinopenia ecc...

P.S. l'acido folico non porta problemi allo stomaco.

[Coela]

E allora perchè, secondo te Babalina, il ge di mio marito glielo ha prescritto ( l'acido folico) per soli 40 giorni e poi basta?

[yuna79]

Aspetta, non vorrei che con questo parallelo con il methotrexate ti stessimo mandando in confusione. Azatioprina e methotrexate sono farmaci immunosoppressori entrambi ma decisamente con tossicità differenti.
Azatioprina è uno degli immunosoppressori più "maneggevoli". Methotrexate è invece un farmaco immunosoppressivo ma di tutt'altra entità. Esso viene utilizzato sia in reumatologia per serie patologie come artrite reumatoide, artrite psoriasica e spondilite anchilosante, ma anche come antineoplastico nel trattamento delle leucemie acute. Indicazioni queste che azatioprina non ha.
Methotrexate è un farmaco infatti altamente tossico a livello gastroenterico ed epatico e l'acido folico viene somministrato proprio per cercare di attutire questa tossicità. Uno dei più frequenti effetti indesiderati del methotrexate, ne annovera di decisamente più pesanti, è proprio la forte nausea, tipica di tutti i farmaci antineoplastici. Io e Babalina abbiamo solo fatto un parallelo e ci siamo domandate se tuo marito prendendo un immuno, avesse manifestato un pò di nausea e quindi per qualche settimana gli avessero prescritto l'acido folico.
Ma azatioprina non necessita assolutamente dell'assunzione costante dell'acido folico ed è un farmaco assolutamente più leggero di methotrexate, o purithenol che sono vere bombe.
Spero di aver fatto chiarezza. Un abbraccio.

[Liv]

Nel mio caso, il mio ge mi ha fatto fare la misurazione dei livelli di acido folico e altre vitamine dopo un anno di rcu, spiegandomi che questa vitamina, insieme ad altre del gruppo B, vengono assorbite dal colon. Se il colon è infiammato, queste vitamine non vengono assorbite a sufficienza e andiamo in carenza.
Mi viene da pensare che semplicemente il medico ha voluto prescrivergliele per scongiurare una carenza. Sono d'accordo con Letizia nel fare come ha detto il medico, anche una eccessiva quantità di vitamine può portare a squilibri. Non so niente sulla relazione che ci potrebbe essere tra questa vitamina e l'aza, non avendola mai dovuta assumere.
Per scongiurare ogni dubbio chiederei tutto al vostro medico, non c'è niente di male nel voler capire le proprie terapie.

[Coela]

Grazie mille ad entrambe per tutte queste info e scusate la mia "ignoranza in materia". Il problema del nostro ge è che, poichè è uno specialista di fama nazionale, quando lo contattiamo è sempre molto sintetico e non perde tempo nel fornirci spiegazioni sui farmaci, infatti ci ha semplicemente detto che per i chiarimenti dobbiamo chiederli al nostro medico di famiglia... bhà. Il nostro medico, quando gli abbiamo parlato, si è limitato a dirci di fare così come il ge ci ha detto... Praticamente è tutto un giro che fanno loro per farti perdere la testa.

[babalina67]

Le ragazze hanno specificato correttamente gli immunosoppressori, io ti darei un ultimo consiglio di avere dal ge tutte le spiegazioni al riguardo e anche se è un medico noto ed è sintetico ne hai pieno diritto, siamo dei pazienti non dei numeri. Anch'io ho avuto la tua stessa esperienza e per questo che ho cambiato spesso medico, non ti nego che ho avuto difficoltà ma in compenso mi faccio spiegare nei minimi dettagli ogni cosa; La mia salute prima di tutto. A presto Patrizia