Crohn e complicazioni successive

[Aldo29]

Ciao Mario, confermo quanto detto da Bugi. Stasera mi documenterò meglio sui medicinali che prendi, che però mi sembrano quelli tipici dell'ulcera gastro-duodenale.
Nel crohn lo standard è la mesalazina poi eventualmente i cortisonici nella terapia di aggressione e gli immunosopressori nel mantenimento.

[Francesco_to]

ho fatto una piccola ricerca,allora, il mepral sembra sia indicato per il trattamento a breve termine di ulcere duodenali, ulcere gastriche ed esofagiti
Lansox.. come sopra
motilex...Discinesie gastroduodenali. Nausea e vomito di genesi organica o funzionale. Aerofagia e meteorismo. Disturbi digestivi psicosomatici. :shock:
Spasmodil....Stati spastici ed ipermotilità del tratto gastrointestinale;stati spastici dolorosi ed alterazione della motilità delle vie biliari ed urinarie;premedicazioni ed esami endoscopici e radiologici.
Queste sono le indicazioni terapeutiche dei farmaci che hai preso.
Non sono un medico, sia chiaro , ma visto che l'analisi del tessuto prelevato durante il tuo intervento chirurgico ha confermato la malattia di crohn e visto che i farmaci che prendi hanno a che fare ben poco con la nostra malattia, ti consiglio di provare a chiedere un altro consulto.
Abiti vicino a Milano, dove ci sono ottimi specialisti in malattie gastro-intestinali..... :wink:

[MARIOBAZZI]

Originalmente inviato da BUGI

I farmaci che hai utilizzato non sono tipici per il Crohn. Io ho fatto solo il Malox ma come terapia coadiuvante. Il Plasil poi che e' un antiemetico... Sinceramente non capisco.

Ci vuole una doverosa precisazione: la diagnosi del Crohn fu ipotizzata in ospedale solo dopo un ricovero per un fenomeno acuto ( vomito di bile)e blocco intestinale. Fu definitivamente confermata dopo la TAC e dopo l'esame istologico a seguito dell'operazione chirurgica al tenue con asportazione di 22 cm. Prima di tutto ciò il gastroenterologo ed il medico di famiglia mi prescrivevano l'inibitore di pompa protonica ( omeoprazolo) e procinetico attribuendo la causa delle mie epigastralgie ad una piccola ernia jatale ed incontinenza cardiale. Solo ora è chiaro che era una cura senza beneficio per il morbo di crohn. Dopo l'operazione e l'asportazione dei sintomi di forti spasmi all'altezza dello stomaco sono del tutto scomparsi. Ora seguo follow-up di concerto col'oncologo (octeoscan e ricerca di 5-idrossiiindoloacetico e vanillil mandelico) per il carcinoide e analisi del sangue e urine e feci di concerto con il gastroenterologo emocromo,VEs,PCR,mucoproteine, ALT,AST,GGT, bilirubina,glicemia,amilasi,creatinina, acido folico,vit B12, parasstologico fecale, coprocultura, elettroforesi, CEA,CA-19-9. Esame di colonscopia con ileoscopia. Il tutto ogni tre mesi, poi saranno sei, poi 12.
Spero di essere stato piu' chiaro
Ciao Mario

[MARIOBAZZI]

[quote="Francesco_to"]ho fatto una piccola ricerca,allora, il mepral sembra sia indicato per il trattamento a breve termine di ulcere duodenali, ulcere gastriche ed esofagiti
Lansox.. come sopra
motilex...Discinesie gastroduodenali. Nausea e vomito di genesi organica o funzionale. Aerofagia e meteorismo. Disturbi digestivi psicosomatici. :shock:
Spasmodil....Stati spastici ed ipermotilità del tratto gastrointestinale;stati spastici dolorosi ed alterazione della motilità delle vie biliari ed urinarie;premedicazioni ed esami endoscopici e radiologici.
Queste sono le indicazioni terapeutiche dei farmaci che hai preso.
Non sono un medico, sia chiaro , ma visto che l'analisi del tessuto prelevato durante il tuo intervento chirurgico ha confermato la malattia di crohn e visto che i farmaci che prendi hanno a che fare ben poco con la nostra malattia, ti consiglio di provare a chiedere un altro consulto.

Si lo so, la mia situazione è complicata dal fatto che il gastroenterologo e l'oncologo affermano che tutti i miei guai (dolori di stomaco e sotto lo stomaco) erano causati dall'interazione del crohn col carcinoide ( non sanno chi è nato prima) che emetteva ormoni nel sangue che facevano da stimolanti della secrezione gastrica.
Non so di più, a volte sono scoraggiato perchè dalla reazione dei medici capisco che ne sanno veramente poco. Per adesso mi limito a sentire altri pareri, sono in predicato per una visita all'IEO. Ho sentito anche un altro gastroenterologo, che ha avuto l'onestà di dirmi che non gli era capitato sinora niente di simile. La conclusione: raro il crohn, raro il carcinoide e ancor piu' raro che si siano alleati insieme, pare che sia un difetto immunitario

[BUGI]

L'origine "immunitaria" e' generale non del tuo caso specifico. Quello che non capisco e' l'assenza di terapia, il Crohn non sparisce certo da solo, salvo casi cosi' rari da non essere nemmeno considerati! Ma non sono medico .... :D

[MARIOBAZZI]

Originalmente inviato da BUGI

L'origine "immunitaria" e' generale non del tuo caso specifico. Quello che non capisco e' l'assenza di terapia, il Crohn non sparisce certo da solo, salvo casi cosi' rari da non essere nemmeno considerati! Ma non sono medico .... :D

Già, questa è proprio la mia preoccupazione, non mi danno cure a parte il consiglio di "cambiar vita". Credo che tutte le analisi che mi stanno prescrivendo siano per aggiustare il tiro per poi trovare forse la cura per eventuali intolleranze alimentari. Del resto dopo l'operazione chirurgica non ho più sintomatologie; regolare nelle funzioni, niente diarrea, niente dolori, niente bruciori per secrezione gastrica, etc L'unica cosa è che attorno alla cicatrice mi si è formato un piccolo rigonfiamento ed esteticamente è brutto si chiama laparocele. Mi hanno detto però che il problema potrebbe ripresentarsi perchè "multifocale".

[chpaper]

Buon giorno Mario :D
ho letto la tua storia clinica vorrei darti solo un piccolo suggerimento senza avere la pretesa di sostituirmi ai tuoi medici.
Io cercherei il parere di altri professionisti sono sicura che a milano troverai degli specialisti validi che possano seguirti o dare almeno altri pareri.
Al contrario di te io non ho un crohn conclamato ma mi curano con l'entocir che è un farmaco adatto al morbo di crohn. Questa cura mi è stata confermata da più medici compreso un gastroenterologo di Bellinzona (ch).
un sorrisone per te
chpaper

[BUGI]

Mario ti auguro davvero una pronta risoluzione di tutti i problemi!

[MARIOBAZZI]

Originalmente inviato da chpaper

Buon giorno Mario :D
ho letto la tua storia clinica vorrei darti solo un piccolo suggerimento senza avere la pretesa di sostituirmi ai tuoi medici.
Io cercherei il parere di altri professionisti sono sicura che a milano troverai degli specialisti validi che possano seguirti o dare almeno altri pareri.
Al contrario di te io non ho un crohn conclamato ma mi curano con l'entocir che è un farmaco adatto al morbo di crohn. Questa cura mi è stata confermata da più medici compreso un gastroenterologo di Bellinzona (ch).
un sorrisone per te
chpaper

Veramente anch'io forse non ho un crohn conclamato infatti scrivono "enterite granulomatosa con diffuse ulcerazioni con coinvolgimento degli strati profondi della tonaca muscolare e aree di ascessuolizzazione e deposizione di tessuto di granulazione, configurando quadro complessivamente suggestivo per malattia di Crohn" Dimostrerebbero di essere poco sicuri o almeno molto prudenti nella diagnosi. Un mio amico chirurgo mi ha consigliato di farmi dare oltre la cartella clinica anche i vetrini istologici per farli vedere a qualcun altro.......

[MARIOBAZZI]

Originalmente inviato da BUGI

Mario ti auguro davvero una pronta risoluzione di tutti i problemi!

Grazie, ai miei problemi ora non ci penso proprio. Conto di ritornare in futuro a Firenze dove mio padre mi ha lasciato una casa in cammpagna nel Mugello. Forse quella è la soluzione per stare più tranquillo.........