Effetti collaterali

[babalina67]

Un saluto a tutto il forum. Questo non è un periodo proprio ok ma ci si accontenta come si dice "meglio questo che peggio"! Come ho spesso scritto è da 13 anni che assumo il methotrexate per via della mia artrite e mi tiene anche a bada la rcu. Non ho scariche e diarrea frequenti e per il reuma e la ge va bene fin che dura. Sono 2 anni che ho cambiato il tipo di iniezione da methotrexate a reumaflex, con la differenza che il primo lo facevo intramuscolo, il reumaflex sottocute. Adesso sto notando gli effetti collaterali del giorno dopo, malessere generale con capogiri e confusione, nausea e a volte vomito; ho messo al corrente la ge e il reuma e mi hanno fatto capire che devo sopportare i sintomi e che solo per un giorno non posso mettere a rischio il futuro delle 2 malattie. Io non so cosa fare so solo che oggi sto male con la nausea e il malessere da stamattina. Ho paura a ribadire al reuma il problema perchè se tolgo il mtx crolla tutto ed ho anche paura di ricominciare da capo con nuovi farmaci. Come è dura la vita del malato, le decisioni sono come una spada di Damocle sulla testa!

[smail]

Hai proprio ragione! La vita del malato è molto dura. Anche a me certe volte mi è stato detto di sopportare un pò.
E' facile dirlo ma quando hai male e non stai bene sembra che tutto ti crolli.
Sei come in un vicolo cieco e non vedi la via di uscita.
Io quando non sto bene sono nervosa con tutti, forse anche perchè è da 34 anni che ci convivo e non ne posso più!
Ciao e un grande in bocca al lupo! Facci sapere.

[yuna79]

Ti chiedo solo una cosa, Patrizia: assumi la folina il giorno seguente all'iniezione di mtx?
Nel periodo in cui presi mtx mi venne data per cercare di arginare gli effetti collaterali di cui parli tu. Non dimentichiamo che mtx viene usato in reumatologia, ma è in primis un anti tumorale e, come un chemioterapico, porta quel genere di effetti indesiderati.
La folina ha lo scopo di arginare la tossicità, molto alta, del farmaco. A me aiutava moltissimo contro la nausea del giorno dopo l'iniezione.

[claudiè]

Carissima Patrizia, a me personalmente è stato consigliato il Peridon (domperidone) per combattere la nausea. Alternativamente puoi provare con pasticche di Plasil.
Per quanto riguarda la Folina (acido folico), sicuramente agisce come anti-infiammatorio a largo spettro, ma devi comunque chiedere al Ge quali ulteriori effetti collaterali può causarti.
A tal proposito sul web ho trovato questo:

Folina è un prodotto a base di acido folico detto anche vitamina B9 presente in natura all'interno di alcuni cerali, nel lievito di birra, nel fegato e nelle verdure a foglia larga, come per esempio gli spinaci, asparagi, carciofi agrumi. L'acido folico non è prodotto dall'organismo umano ma deve essere assunto attraverso l'alimentazione. La sua funziona è di fondamentale importanza perchè aiuta la moltiplicazione delle cellule, vale a dire la sintesi degli acidi nucleici, e degli amminoacidi. In quanto appartenente al gruppo delle vitamine B gioca un ruolo attivo nella formazione dei globuli rossi (con fattore anitanemico) ed è fondamentale nell'equilibrio del sistema nervoso. Il ruolo dell'acido folico non è ancora completamente chiaro, ma presenta effetti positivi nella prevenzione di malattie cardiovascolari, Alzheimer.(cit. Albanesi e Torrino medica).
L'acido Folico è presente in alcuni tipi di alimenti, e consigliato dai medici soprattutto in alcune condizioni. L'alimentazione, soprattutto per alcuni casi specifici, è il primo passo per l'assunzione dell'acido folico. A parte alimenti già indicati, esiste una lista di cibi contenenti folati che sono alal base di una dieta ricca e variegata che possa portare ad aumentare il tasso di vitamina B9 nell'organismo. In luogo degli alimenti è possibile assumere il principio attivo anche tramite prodotti farmacuetici prodotti ad hoc, con vario dosaggio a seconda delle problematiche del soggetto.
L'acido folico è elemento estremamente importante per la vita umana, fin dai primi giorni di sviluppo dell'embrione. Non essendo sintetizzato dall'organismo, e da assumere con una dieta a base verdure a foglia verde, frutta, legumi e carne, che generalmente soddisfano il fabbisogno. Assunto per via orale, l'acido folico presente in FOLINA viene assorbito nel tratto digiunale dell'intestino e trasportato, attraverso la circolazione, direttamente al fegato, organo di maggior deposito. Il fegato distribuisce la vitamina ai vari tessuti, dove è coinvolta in numerose reazioni nel metabolismo di amminoacidi e degli acidi nucleici. Queste reazioni permetteno all'acido folico di entrare derettamente nella prevenzione delle patologie cardiovascolari, neurodegenerative, infiammatorie e neoplastiche. Una carenza di folati si ripercuote sulla salute del paziente. (cit. My-personal trainer).
Prima di assumere Folina è necessario che sia delineato, dal medico curante, un quadro dello stato anemico del paziente, e delle patologie sottostanti. Inoltre la concomitante assunzione di antinfiammatori può comportare una forte riduzione dell'efficacia terapeutica della Folina. Ugualmente anticonvulsivi e antiepilettici riducono l'assorbimento dell'acido folico e ugualmente al contrario, ossia un elevata dose di Folina può provocare una riduzione degli effetti dei suddetti prodotti. In generale Folina sembra essere tollerata da tutti i pazienti ma in ogni caso potrebbe provocare effetti indesiderati come dolori addominali, irritabilità, nausea e, in rari casi, ipersensibilità. (Cit. Carlo Anibaldi e Epicentro ISS).
Prima di assumere Folina è necessario che sia delineato, dal medico curante, un quadro dello stato anemico del paziente, e delle patologie sottostanti. Inoltre la concomitante assunzione di antinfiammatori può comportare una forte riduzione dell'efficacia terapeutica della Folina. Ugualmente anticonvulsivi e antiepilettici riducono l'assorbimento dell'acido folico e ugualmente al contrario, ossia un elevata dose di Folina può provocare una riduzione degli effetti dei suddetti prodotti. In generale Folina sembra essere tollerata da tutti i pazienti ma in ogni caso potrebbe provocare effetti indesiderati come dolori addominali, irritabilità, nausea e, in rari casi, ipersensibilità. (Cit. Carlo Anibaldi e Epicentro ISS).

Un consiglio strettamente personale? Prova a bere tanta acqua, ad evitare l'assunzione di qualsiasi altro farmaco anti-infiammatorio, persino il paracetamolo o l'aspirina, e a mangiare frutta e verdura omogeneizzati o frullati, ti aiuterà.
Ti abbraccio forte.

[yuna79]

Naturalmente davo per sottinteso il fatto che per la folina tu ne debba parlare con il medico. Mai prendere medicinali di testa propria.
Per quanto riguarda il Plasil è sconsigliabile un uso frequente e qui si tratterebbe di una volta alla settimana, perché agisce sul sistema nervoso bloccando alcuni recettori. Personalmente un uso protratto, purtroppo il crohn in fase attiva mi fa vomitare parecchio, mi ha portato delle manifestazioni extrapiramidali. Paralisi di mezza faccia, bocca tutta spostata di lato, lingua arrotolata indietro e la testa che veniva inesorabilmente tirata indietro dai muscoli del collo, contrazione improvvisa dei muscoli del corpo, impossibilità a prendere sonno. Esperienza che non auguro a nessuno. Quindi molta attenzione con il plasil, è molto potente.

[babalina67]

Grazie ragazze, mi aiutate molto perchè trovo che siete molto competenti nella materia, Yuna nello specifico spiega bene le componenti del farmaco, invece tu claudiè mi è molto utile la tua laurea in biologia, perchè aimè se non sei in questo campo con i medicinali non ci capisci niente. Rispondo a yuna, la folina la assumo 1 cp da 5 mg il giorno dopo il mtx (è in concomitanza al mtx che assumo la folina cioè da 13 anni).
Caspita Yuna sono un pò spaventata dagli effetti collaterali che hai avuto con il plasil, pensa che io quel giorno che stavo male ho messo al corrente la ge che mia ha consigliato il plasil anche 2 volte al dì, io ho preso solo in giornata 2 pastiglie perchè avevo paura che troppi farmaci con il mio stato finivo in pronto soccorso.
Comunque domani sarà l'ennesima iniezione e lunedì vedremo come mi sentirò in tutti i modi a fine settembre devo fare il controllo ematico e rivedermi con il reuma.
Vi abbraccio calorosamente. A presto Patrizia.

[claudiè]

Per quanto mi riguarda, il plasil non mi ha mai dato gli effetti collaterali che, ahimè, ha dato a yuna, anzi. Mi hanno sempre detto che tali effetti sono associabili ad un intolleranza al farmaco, vicissitudine quindi prettamente soggettiva. Inoltre c'è da ricordare che farmaci come questi non vanno assolutamente presi con costanza (così come ha già ricordato yuna) ma alternati ad altri che riducono il senso di nausea, quali il peridon. Riguardo alle nausee, l'inappetenza e ciò che ne consegue, quest'ultimo credo sia il farmaco più adatto. Fermo restando che non sono un medico e che la mia conoscenza dei farmaci è dovuta ad anni di "esperienza" in tal senso, è giusto che tu, mia carissima Patrizia, ne parli con il Ge ed il reuma così come hai già detto.
Ti ringrazio per le lusinghe, sei molto dolce!
Ti auguro di star meglio al più presto!
Cerca però, più che usare dei farmaci, di adattarti ad un'alimentazione come quella che ti ho illustrato sopra. Ti darà un notevole aiuto.
Ah, se riesci prova con le carote al vapore: il beta-carotene e le vitamine B contenute in esse sono una mano santa e contribuiscono di molto nella consistenza delle tue evacuazioni.
Ti abbraccio forte!
N.B: mi scuso se, nel precedente post, ho citato due volte lo stesso tratto di messaggio!

[yuna79]

Il Peridon, in effetti ha ragione Claudia, potrebbe essere una soluzione. Sempre facendo riferimento alla mia personalissima esperienza, non sono medico neppure io e nemmeno ho studiato biologia, il Peridon mi venne dato alle dimissioni per l'episodio extrapiramidale.
Claudia dice giusto quando parla di tolleranza personale ai farmaci ma, mi sono permessa di raccontare questa assurda esperienza con il Plasil, perchè io ne ho fatto tranquillamente uso per anni, ma con frequenza sporadica. Quando ho purtroppo dovuto prenderlo in maniera più continuativa, vomitavo anche 4-5 ore di fila, una cosa che neppure in ps sapevano come arginare, fino a spaccare i capillari in gola, si è manifestata questa intolleranza, non so se chiamarla così. Ecco perchè ho sottolineato la cosa, Patrizia, perchè tu saresti costretta a prenderlo frequentemente e mi sembrava corretto farti sapere che ci sono effetti collaterali tipo questo.
La domanda sulla folina ti sarà anche sembrata sciocca, Patrizia, perchè nel protocollo del mtx è prevista la folina. Ho conosciuto però, nel mio pellegrinare, diversi pazienti a cui non era stata data.
Grazie per le belle parole che hai sempre per me, insisti con i medici perchè trovino una soluzione, mi raccomando non ti abbattere.

[babalina67]

Oggi ennesimi effetti collaterali che mi hanno fatta stare a letto a digiuno con nausea e vomito ho dovuto riprendere le 2 pilloline di plasil che mi ritrovavo in casa ma proverò il peridon. In tutti modi al prossimo controllo insisterò al reuma di farmi passare al mtx in compresse (lo ho assunto già in passato) perchè non può passare indifferente a questi effetti collaterali che adesso si stanno facendo sentire di più. Volevo chiedervi un consiglio siccome dovrei ripetere le analisi del sangue e oltre quelle dell'esenzione, potrei fare il dosaggio dell'acido folico e vedere come và? P.S. la nausea è passata ma mi sento in uno stato confusionale. Un bacio e un abbraccio. A presto.
Patrizia